A pikkelysömör hatékony kezelése a lábakon
Nyomtatás A pikkelysömör latinul pszoriázis az életet nem fenyegető, de az életminőséget nagymértékben rontó bőrbetegség. Kezelése az utóbbi években nagy fejlődésen ment és megy át.
Ez a viszonylag gyakori gyulladásos bőrbetegség Európában százból kb. Első tünetei bármely életkorban jelentkezhetnek, mégis a serdülőkorban, illetve nőknél a változás éveiben lép fel leggyakrabban a betegség.
A pikkelysömör a bőrön kívül a körmöket és az ízületeket is érintheti. A köröm elváltozásai az esetek felében megfigyelhetők, és közepesen súlyos vagy súlyos pszoriázisban minden harmadik betegnél jelentkeznek ízületi panaszok a betegség lefolyásának valamely pontján.
A közepesen súlyos vagy súlyos forma gyakori kísérőjelensége a szorongás és a depresszió. A pikkelysömörös betegek fokozottan ki vannak téve a szív-ér rendszeri betegségek, a szélütés, az elhízás és a cukorbetegség veszélyének; ezért is fontos, hogy mielőbb megkezdődjön a kezelés.
Pikkelysömör
Mi okozza a pikkelysömört? A pikkelysömör kialakulásában örökletes és környezeti tényezőknek egyaránt szerepet tulajdonítanak. Az átlagosnál nagyobb a betegség előfordulásának valószínűsége, ha a család valamelyik tagjánál már diagnosztizáltak pikkelysömört. A pikkelysömör hátterében valószínűleg a bőr veleszületett immunrendszerének eltúlzott reakciója áll. A bőr külső rétege az epidermisz folyamatosan megújuló sejtekből áll. Ez a folyamat normálisan hét alatt megy végbe, míg pikkelysömör esetén a sejtmegújulási ciklus drámaian felgyorsul, akár napra is rövidülhet.
A pikkelysömör tünetei és kezelése
A tünetek kiváltásában és súlyosbodásában külső tényezők is szerepet játszhatnak, pl. A tünetek fellángolását okozhatják a magas vérnyomás vagy az angina kezelésére adott béta-blokkolók, a bizonyos pszichiátriai betegségekben adott lítium vagy a maláriaellenes szerek.
A tünetek megjelenésében és fennmaradásában szerepet tulajdonítanak étrendi tényezőknek is, de ezek az összefüggések még kissé tisztázatlanok. Bizonyosnak látszik, hogy az elhízás összefügg a pszoriázis előfordulásával, az aktív életmód, az egészséges táplálkozás, a normális testsúly elérése és fenntartása pikkelysömörben jó hatású lásd később.
A betegség kialakulásának vagy fellángolásának esélyét növelhetik a traumák, a túlzott napfényhatás és bizonyos hormonális változások is.
A pikkelysömör nem gyógyítható, de kezelhető
Mikor kell pikkelysömörre gondolni? A pikkelysömör jellegzetes bőrtünete vöröses, hámló elváltozás megjelenése, melynek felső rétege alatt annak leválasztásakor pontszerű vérzés marad vissza. A pikkelysömörös elváltozások környezetüktől élesen elhatároltak, felszínüket leválasztható ezüstös pikkely fedi, alatta a bőr kipirosodott.
A jellegzetes bőrelváltozások a testen bárhol megjelenhetnek, olykor nem járnak egyéb panasszal, máskor viszkető érzés vagy fájdalom kíséri azokat. Súlyosabb esetekben a bőr berepedezhet, ez pl. Ha a betegség a körmöket is érinti, akkor a körömlemez megvastagodhat és elemelkedhet, a körömágy fájdalmassá válhat.
A kivizsgálás lépései Az orvos többnyire már a bőrelváltozások jellege alapján felállíthatja a pikkelysömör diagnózisát. A kivizsgálás első lépéseként az orvos kikérdezi a beteget a tünetek jelentkezésének idejéről, a panaszok fennállásának időtartamáról és a kísérő tünetekről.
Azt is tisztázni kell, hogy a családban előfordultak-e hasonló tünetek, vagy diagnosztizáltak-e pikkelysömört. A fizikális vizsgálat során az orvos megtekinti a bőrt és a körmöket, rákérdez az egyéb panaszokra, megvizsgálja az ízületek működését.
Ekkor kerülhet sor az ún.
Tweet A pikkelysömör egy krónikus autoimmun betegség, amely a bőrsejtek túlburjánzó rétegződésével jár. A sejteknek ez a túlműködése pikkelyszerű, hámló megvastagodást hoz létre a bőr felszínén. A megvastagodások körüli gyulladás és pirosság igen gyakori.
PASI index meghatározására, mely négy régió fej és nyak, felső végtagok, alsó végtagok és törzs vizsgálata alapján ad képet a betegség súlyosságáról, kiterjedéséről.
Az összpontszám 0 és 72 között lehet: a 0 jelzi a betegség hiányát, a 72 a legsúlyosabb pikkelysömört. Minden olyan esetben súlyos betegséget véleményez az orvos, amikor ez a pontszám meghaladja a et.
Az első kivizsgálás része az életminőség megítélése a pikkelysömör hatékony kezelése a lábakon, erre speciális kérdőíveket dolgoztak ki. Szükség lehet laboratóriumi vizsgálatok elrendelésére is, és ugyancsak laboratóriumi kontroll szükséges bizonyos gyógyszeres kezelések megkezdése előtt és a terápia közben is.
A betegség lefolyása A pikkelysömör lefolyása és kórjóslata változó. A betegség többnyire tartósan fennáll, a hullámzó lefolyás során viszonylag tünetmentes időszakok és súlyosabb tünetekkel kísért fellángolások váltogatják egymást.
Pikkelysömör (pszoriázis, psoriasis) tünetei és kezelése
Esetleg a tünetek akár évekre teljesen eltűnhetnek, majd ismét visszatérnek. A betegség végleges gyógyítására még nem rendelkezünk hatékony módszerrel, ám megfelelő életmóddal és kezeléssel a tünetek jelentősen enyhíthetők, a fellángolások megelőzhetők vagy ritkíthatók.
Helyi kezelések Pikkelysömörben a lokális terápiák a pikkelysömör hatékony kezelése a lábakon önmagukban vagy szisztémás és fénykezelés kiegészítéseként. A kezelés első lépéseként hámlasztó hatású anyagokkal szalicilsav, tejsav, karbamid az orvos a pikkelyes, hámló felrakódások eltávolítására törekszik. A kortikoszteroidok gyulladáscsökkentő, az immunrendszer túlzott működését elnyomó hatást fejtenek ki.
Pikkelysömör és hajhullás
Ezek a készítmények alkalmazhatók helyileg krém, kenőcs, gél, oldat, paszta stb. A D-vitamin-analógok D-vitaminhoz hasonló szerek lokális használatához az a megfigyelés vezetett, hogy szájon át szedett D-vitamin hatására a betegek bőrtünetei jelentősen javultak. Az első lokális D-vitamin-készítményt, a kalcipotriolt ben törzskönyvezték.
A ditranolt makacs esetekben, kórházi kezelésként alkalmazzák még, bár pontos hatásmechanizmusát nem ismerjük.
Számos új hatóanyag is rendelkezésre áll, pl. A lokális tüneti kezelését képezi továbbá bőrtápláló, bőrpuhító készítmények használata is. Kontrollált körülmények között ultraibolya fénnyel sugarazzák be az érintett bőrfelületet. Utóbbi alkalmazásakor arra alkalmas szerrel, pl. Szisztémás kezelés A methotrexat kiterjedt kórformákban vagy ízületi érintettség esetén hosszú távú kezelésre ad lehetőséget.
A terápiás hatás kibontakozásához több hét szükséges; alkalmazását ellenjavallatok és mellékhatások határolják be. A retinoidok pl.
A pikkelysömör 7 típusa
Károsíthatják a fejlődő magzatot, ezért terhességben kerülendők, és a kezelés befejezése utáni 2 évben is hatásos fogamzásgátlás szükséges. A felsorolt szerek eredménytelensége esetén szóba jön ciklosporin adása, a kezelést azonban a súlyos mellékhatások lehetősége miatt gondosan mérlegelni kell.
Biológiai terápia. Olyan esetekben indítható szigorú szakmai protokollok alapjánamikor legalább fél éve súlyos tünetek állnak fenn, és a hagyományos szisztémás kezelések hatástalanoknak bizonyultak. A legismertebb biológiai szerek a hazánkban is hozzáférhető ún. TNF-gátlók pl.
